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2022-05-24

Comment vérifier et contester l’aide de l’Assurance Maladie (DIPA) ?

Comment vérifier et contester l’aide de l’Assurance Maladie (DIPA) ?

par Alizé / mardi, 14 septembre 2021 / Publié dans News
Chères adhérentes, chers adhérents,
Vous êtes nombreux à nous faire part de vos difficultés concernant l’aide mise en place par l’Assurance Maladie : Le Dispositif d’Indemnisation pour Perte d’Activité (DIPA).
Afin de permettre à chaque professionnel de santé de garantir sa capacité à faire face aux charges fixes professionnelles, et ainsi leur permettre au terme de la crise de reprendre leur activité, l’Assurance Maladie a proposé du 16 Mars au 30 juin 2020 un dispositif exceptionnel d’accompagnement économique des professionnels de santé libéraux.
À compter du 12 juillet 2021, les calculs définitifs concernant cette aide ont été mis progressivement à disposition sur nos espaces Améli Pro.
Pour près de 55% d’entre nous l’estimation réalisée au moment de la déclaration était supérieure au calcul final de l’aide ce qui donne lieu à des demandes de récupération du trop perçu.
Nous disposons de deux mois pour faire une réclamation concernant le calcul établi par l’Assurance Maladie auprès de la CRA (Commission de Recours Amiable).
Mais avant tout il est indispensable de vérifier que tout a été rempli correctement et que les chiffres avancés par l’Assurance Maladie correspondent.
1/ Vérifier que le montant total des aides retenues pour le calcul final ( Fonds de solidarité de l’État, IJ, chômage partiel) correspondent bien aux montants des différentes aides que vous avez perçues.
Au moment où les déclarations ont été réalisées il était difficile de savoir à quelles aides nous allions avoir droit. Cela a donné lieu à des erreurs liées à leur non déclaration. Il est donc important de vérifier ces montants et de vous assurer qu’ils correspondent bien à ce qui est arrivé sur votre compte bancaire.
2/ Vérifier que le montant de vos honoraires sans dépassement remboursables par l’Assurance Maladie perçus en 2019 est le bon.
3/ Vérifier que le montant des honoraires pris en compte pour la période de l’aide corresponde bien aux actes réalisés pendant la période.
Si vous avez un doute :
1/ Vous pouvez écrire à l’assurance Maladie pour demander le détail des éléments qui ont été pris en compte concernant le calcul final de votre aide.
2/ Vous pouvez contester le calcul final en saisissant la Commission de Recours Amiable de votre département dans le délai de 2 mois à partir de la première consultation du calcul final sur votre espace AmeliPro.

En tant qu’adhérent Alizé si vous souhaitez notre assistance merci de compléter le questionnaire ci-joint : Questionnaire 

 

Vous pouvez également vous appuyer sur le document réalisé par Alizé au moment de la déclaration de l’aide –> Document DIPA

De notre coté nous allons saisir l’Assurance Maladie pour demander que l’aide soit calculée uniquement sur les périodes pour lesquelles elle a été demandée. 
Notre but sera de proposer une solution juste afin de ne pas pénaliser les kinésithérapeutes qui ont su répondre présents et se sont impliqués tout au long de cette crise sanitaire. 
Nous aurons plus de chance d’atteindre le succès en coordonnant nos efforts avec les autres syndicats de kinésithérapeutes, aussi un mail leur a été adressé afin de leur proposer une action coordonnée.
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